20世纪90年代初兴起的循证医学(evidence-based medicine,EBM),正在强劲的推动着全球医学从经验医学模式向循证医学模式转变。个人感觉,目前医疗界视循证医学为第一原则。
基本概念
核心思想:证据是循证医学的基石,实践则是使用证据的具体操作。
其最大特点:以科学研究所获得的最新证据为基础,开展临床医学实践活动。
传统医学模式:临床经验是进行临床诊治的基础;
循证医学模式:正确评价和利用医学文献所提供的证据是指导临床实践的基础。
循证医学模式与传统医学模式亦有更多区别,如:评价疗效等。
祖国传统医学与本文传统医学不是一个意思。
产生背景及发展简史
流行病学研究方法的迅速进展与日益成熟,为临床各学科开展研究提供技术。临床流行病学已经成为医学科学研究的方法学,是循证医学的基础,也为开展循证医学保证了高质量证据的来源。
另一个基础是人们对病因的认识。进入20世纪,随着传染病(疾病与病因一一对应)得到了有效控制,以肿瘤、心血管疾病为代表的慢性非传染性疾病成为了人类健康的主要威胁,它们病因多样化,发病机制、病理表现、临床预后各不相同。
实践的类别与方法
最佳证据的提供者;最佳证据的应用者